Каковы причины появления простых дерматитов?
Воспалительные реакции при контакте с кожей могут возникать при действии на нее многих факторов:
• постоянное трение и/или давление в одних и тех же местах;
• высокие и низкие температуры;
• излучение инфракрасного, ультрафиолетового или рентгеновского спектра;
• электрический ток;
• проникающая радиация;
• концентрированные кислоты и щелочи;
• соединения на основе тяжелых и щелочных металлов;
• другие агрессивные химические вещества;
• некоторые лекарственные препараты (этанол, спиртовые растворы, горчичники, перцовые пластыри и др.);
• ряд растительных соков (например, крапивы или молочая);
• выделения насекомых, рыб или медуз.
Симптомы простых дерматитов
Для того чтобы возникли клинические проявления и воспалительная реакция, концентрация повреждающего фактора или длительность его воздействия должны превысить порог чувствительности кожи. Этот порог разный у разных людей и зависит от возраста, пола, расы, типа кожных покровов и других индивидуальных параметров. Для детей первого года жизни и раннего возраста характерна повышенная чувствительность кожи и, следовательно, довольно низкий порог появления дерматитов. Высокая чувствительность детской кожи обусловлена рядом принципиальных отличий ее от взрослой в плане анатомии и физиологии. Более подробно эти различия мы рассмотрели вот в этой статье.
Практически всегда воспалительные изменения образуются непосредственно после контакта с провоцирующим фактором. Обычно область поражения имеет четкие, ясно видимые границы. Самые частые симптомы, характерные почти для всех типов простых дерматитов — это боль и жжение. Интенсивность данных проявлений напрямую зависит от силы и длительности воздействия повреждающего агента.
В общем случае выделяют три степени кожных реакций:
1. Если повреждающий фактор контактирует с кожей кратковременно, а его интенсивность невысока, то первым проявлением дерматита становится отек и покраснение (отечная эритема кожи).
2. Если фактор продолжает действовать или если он изначально был более агрессивен, то отечная эритема быстро сменяется отслоением эпидермиса. Отслоение имеет вид крупных пузырей, заполненных мутноватой жидкостью, иногда с примесью крови.
3. В ситуации, когда интенсивность фактора очень велика или его контакт с кожей продолжается существенное количество времени, компенсаторные и защитные возможности кожи быстро истощаются. Это приводит к третьей степени повреждений, которые характеризуются отмиранием тканей.
Какие простые дерматиты чаще всего встречаются у детей?
• Механические
Сюда относятся потертости, которые преимущественно возникают при ношении ребенком неудобной, давящей, жмущей одежды или обуви. Как правило, симптоматика таких повреждений не выходит за рамки 1–2 степени проявлений. Распространенным осложнением механических дерматитов у детей служат опрелости, поскольку очень часто потертости возникают в естественных складках кожи, где и так имеется повышенная влажность. В подобных случаях к отечной эритеме присоединяются мацерация (мокнутие) кожи и повреждения ее в виде эрозий. Последний симптом должен вызывать особое опасение, поскольку эрозивный дефект — это ворота для проникновения самых разнообразных инфекций.
• Температурные
Такие дерматиты обычно называют ожогами и обморожениями. Причина ожогов очевидна — контакт кожи с
• нарушения кровоснабжения кожи;
• недостаточное питание ребенка;
• гиповитаминозы;
• повышенная влажность кожи;
• анемические состояния
Кроме того, обморожения часто возникают в местах, подвергающихся давлению, например при тесной обуви или ношении ребенком наушников. Самые частые области появления холодовых поражений — те, которые физиологически получают меньше крови: кончик носа, кончики пальцев, ушные раковины. Сначала обморожение проявляется побледнением и онемением кожи. Затем она становится
• Химические
Причиной этих дерматитов становится контакт кожи с агрессивными химическими веществами. Сюда относятся, в первую очередь, кислоты и щелочи, которые используются в быту. Как правило, клинически они проявляются
Также стоит выделить, так называемый, хронический простой контактный дерматит. Его причиной становится длительное действие на кожу повреждающих факторов, имеющих субпороговую интенсивность. Чаще всего хронический дерматит развивается при механической природе кожной травмы. Его симптомами становятся постоянно присутствующее уплотнение и огрубление кожных покровов (лихенификация), а также их синюшный оттенок.
Как лечат простые дерматиты у детей?
Как мы говорили выше, особенность детской кожи — ее чувствительность, ведущая к быстрому появлению воспалений. Но еще одной характерной чертой кожных покровов у ребенка раннего возраста является их высокая способность к регенерации. Это означает, что главным терапевтическим фактором будет немедленное прекращение контакта с
Тем не менее, во всех случаях рекомендовано лечение, которое поможет быстро снять остроту симптоматики, а также предотвратит появление осложнений, например, в виде присоединившейся инфекции. Так, в наиболее выраженном периоде возможно кратковременное использование местных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды. А после этого, для того чтобы уменьшить гормональную нагрузку на организм ребенка, показан переход на нестероидные противовоспалительные вещества. В качестве такой терапии могут выступать лечебные ванны с препаратами лекарственных трав. Использовать следует только сертифицированные продукты с подтвержденной клинической эффективностью, например, средства для ванн, выпускаемые под брендом «Здравландия» и содержащие экстракт календулы.
