Физиологическая желтуха новорожденных
Строго говоря, это состояние связано не с нарушениями в кожных покровах, а с особенностями функционирования печени в раннем послеродовом периоде. Но самый яркий симптом здесь — приобретение кожей (и иногда белками глаз) ребенка желтоватого оттенка. То есть, диагностируют физиологическую желтуху в первую очередь по внешнему виду кожных покровов.
У родителей такое состояние не должно вызывать особенных опасений. Не зря в названии данного синдрома присутствует слово «физиологическая». Оно отражает тот факт, что эти изменения являются нормальным этапом развития организма ребенка. Физиологическая желтуха отмечается более чем у половины новорожденных, а при недоношенности частота встречаемости возрастает до 80%иологическаяи данного синдрома присутствует слово «чередь по внешнему виду кожных покровов послеродовом периоде. сту.00000000. Сопутствующими симптомами иногда становятся сонливость ребенка и плохой аппетит.
Причина пожелтения кожных покровов и склер — накопление в них пигмента билирубина, который является одним из главных компонентов печеночной желчи. Именно он и придает ей характерный
Желтуха новорожденных в большинстве случаев проходит самостоятельно к концу первого месяца жизни и не требует лечения. Тем не менее, если этот состояние длится дольше, то стоит обратиться к врачу для определения уровня билирубина в крови. Нормальный его показатель — до 45 мкмоль/л. При цифре выше 220 мкмоль/л назначают лечение, которое может включать учащение питания ребенка, фототерапию синим светом с определенной длиной волны или даже обменные переливания крови. Нередко фототерапию назначают и без анализа концентрации билирубина — только лишь по состоянию кожи. Это безболезненная и безопасная процедура, в ходе которой билирубин под воздействием синего света превращается в свой изомер, который покидает кожу и легко выводится почками и кишечником.
Изменения кожи, которые встречаются только в период новорожденности
Сюда относится довольно большая группа специфических нарушений, которые могут вызывать тревогу у родителей. Но практически все они являются следствием физиологической незрелости кожных покровов и не требуют активного лечения. Для их устранения требуется только время, а также правильный и бережный уход за кожей младенца. Отличным средством для такого ухода станет продукция компании Здравландия, основанная на гипоаллергенных экстрактах лечебных растений.
1. Милиа — это застойные явления в сальных железах, которые проявляются образованием на коже мелких высыпаний, напоминающих манную крупу. Более или менее выраженное милиа встречается как минимум у половины новорожденных. Данные изменения исчезают самостоятельно по мере взросления ребенка.
2. Эстрогенные угри. По внешнему виду они напоминают такие же милиа, но только окруженные красноватым ободком. Это реакция кожи младенца на женские половые гормоны, поступающие вместе с материнским молоком. Обычно эти угри пропадают ко 2–3 месяцу жизни ребенка.
3. Телеангиоэктазии или сосудистые сеточки. Они представляют собой остатки эмбриональной кровеносной сети. Нередко появляются на участках наиболее тонкой кожи, например, на веках. Практически всегда полностью исчезают к концу первого года жизни ребенка.
4. Токсическая эритема новорожденных. Она возникает на первой неделе после родов и имеет вид высыпаний и покраснений различной формы и интенсивности на лице и теле ребенка. Могут наблюдаться несколько волн таких высыпаний с периодическими стиханиями и рецидивами. При появлении данных нарушений лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не перепутать их с прямыми аллергическими реакциями на рацион питания матери или на элементы окружения ребенка.
5. Адипонекроз новорожденных. Он встречается в основном у детей, которые хорошо питаются. При этом их довольно толстая, но рыхлая подкожная жировая клетчатка чрезмерно сильно реагирует на физические воздействия (например, обычное похлопывание по ягодицам). Результатом становится формирование в толще ткани небольшого уплотнения, которое имеет четкие границы. Кожа над ним интенсивно окрашена. Это напоминает небольшой абсцесс, но такое новообразование не содержит гноя и имеет неинфекционную природу. Исчезает оно самостоятельно, хоть и весьма медленно. Ускорить процесс поможет прикладывание сухого тепла. Хирургическое лечение тут противопоказано.
6. Холодовые уплотнения кожных покровов у новорожденных. Это реакция слишком чувствительной подкожной клетчатки на воздействие низких температур. Чаще всего эти явления возникают на щеках младенца после долгой прогулки в зимнее время. Они выглядят как плотные и плоские узлы в коже круглой или овальной формы, имеющие четкую границу и красный цвет. Исчезают эти уплотнения медленно, а лечебными мероприятиями служат использование сухого тепла и защита от дальнейших переохлаждений.
7. Ichthyosis sebacea. Так называют избыточное количество родовой смазки на коже младенца. Ее обилие может приводить к излишней кератинизации (ороговению) кожных покровов. Однако покраснения кожи не наблюдается. Нарушение проходит самостоятельно в первую неделю жизни ребенка после периода физиологического шелушения.
8. Desquamatio lamellosa. Специфический вид физиологического шелушения, когда кожные покровы обновляются не мелкими чешуйками, а крупными пластинами. Выглядит это несколько пугающе, чем обосновано вызывает тревогу у родителей. Но переживать нет причин, Desquamatio lamellosa считается одним из нормальных вариантов обычного послеродового шелушения кожи. Родители только должны быть готовы к тому, что продлится оно дольше, чем при стандартном течении.
9. Vemix caseosa pellicularis. Это изменение в народе называют «щетинка». Оно обычно встречается на кожных покровах спины новорожденного и представляет собой остатки первичных волос, склеенных послеродовой смазкой. Убрать их легко при помощи нескольких ванн с детским мылом и использования крема после купания.
Изменения, вызванные нарушением правил ухода за кожей младенца
• Потница.
Эта патология возникает преимущественно при перегревании кожных покровов ребенка (слишком сильное укутывание, высокая температура в помещении
Лечение потницы заключается в первую очередь в устранении причин, приведших к усиленному выделению пота. Если не возникло никаких осложнений, то кожные элементы несложно убрать использованием гигиенических ванн с перманганатом калия («марганцовкой»). Полезны также будут натуральные комплексы экстрактов «Здоровая кожа» и «Череда». После купания пораженные области следует припудрить детской присыпкой. Лечение нужно начинать сразу после обнаружения проблемы, чтобы не допустить присоединения инфекции и образования гнойничков.
• Опрелости.
Это специфические нарушения кожи, которые образуются на участках, где имеется повышенная влажность и постоянное трение. Почти всегда такими местами служат естественные складки (подмышечные, паховые, межъягодичные
• 1 стадия — покраснение кожи;
• 2 стадия — появление отдельных эрозий (участков мокнутия) кожного покрова на фоне его красноты;
• 3 стадия — слияние участков мокнутия в одну большую эрозию на фоне
Лечение опрелостей зависит от их стадии развития. На 1 стадии достаточно будет тщательного соблюдения гигиены пораженных мест, частой смены пеленок, использования детской присыпки или нанесения на складки специального стерильного масла или крема. Также надо раскрывать эти складки для принятия воздушных ванн и просушивания. На 2 стадии дополнительно показана обработка эрозий нитратом серебра. При 3 стадии активно применяют примочки с танином, цинковые препараты, резорцин, лоринден, а также антисептики. Широко используют ультрафиолетовое облучение и суховоздушные ванны.
• Омфалит.
Это воспаление ранки, оставшейся после отпадения пуповины. Обычно этот участок заживает через 1–2 недели после родов. Тем не менее, этот процесс не всегда проходит как должно и выделяют 4 стадии воспаления пупка у младенцев:
• 1 стадия, начальная — мокнущий пупок;
• 2 стадия — присоединений инфекции с покраснением кожи, отечностью и появлением гнойного отделяемого из пупка;
• 3 стадия — гранулематозные разрастания на пупочном дне, приводящие к появлению грибовидной опухоли;
• 4 стадия, осложненная — распространение
Открытая пупочная ранка — «входные ворота» для любых инфекций. А потому лучше всего вообще не допускать появления омфалита, проводя ежедневную профилактику с самого момента рождения ребенка. Обрабатывать ранку следует антисептиками. Можно использовать перекись водорода, раствор перманганата калия, спиртовой раствор йода, бриллиантовый зеленый
• на 1 стадии показаны местные антисептики и подсушивание ультрафиолетом;
• на 2 стадии присоединяется
• на 3 стадии с грануляциями поможет справиться нитрат серебра или микрохирургическое вмешательство;
• на 4 стадии уже требуется госпитализация ребенка в стационар и системное применение антибиотиков.
