Атопический дерматит: лечение

Терапия атопического дерматита всегда должна проводиться комплексно. В этот комплекс обычно включают 3 больших группы мероприятий:

1. Изменения образа жизни и коррекция диеты, которые мы опишем ниже.
2. Местное и системное применение фармакологических средств (о нем рассказано в этой статье).
3. Немедикаментозные методы лечения, которые мы рассмотрели в отдельной статье.

Изменения образа жизни и коррекция диеты

Провоцирующим фактором для запуска патологических реакций кожи при атопическом дерматите является аллергия. Поэтому самым важным и наиболее действенным лечебным мероприятием будет обнаружение вещества-аллергена и исключение его контактов с ребенком. В некоторых случаях эта задача решается довольно просто. Например, если мать, кормящая грудью, незадолго до появления первых симптомов у младенца ввела в свой рацион какой-то высокоаллергенное блюдо (мед, цитрусовые, клубнику и т. д.), то с высокой вероятностью именно этот продукт и стал причиной патологии. Постоянное внимательное наблюдение за состоянием ребенка позволит быстро заметить начавшиеся изменения. После этого нужно сразу же среагировать, убрав новый продукт из питания матери. Если именно он вызвал дерматит, то кожные проявления так же быстро и пропадут, не успев достичь развернутой стадии.

К сожалению, так стремительно и эффективно решить проблему можно далеко не всегда. Нередко попросту не получается сразу определить пищевой аллерген и приходится действовать методом перебора, отменяя продукты один за другим и следя за реакцией кожи ребенка. Это занимает длительное время, на протяжении которого заболевание продолжает прогрессировать.

Очень полезным в таких случаях может оказаться пищевой дневник матери, который она должна вести каждый день. В этот дневник следует записывать все продукты, которые она съедает за день с указанием даты и времени. Тогда при появлении у младенца симптомов дерматита будет легко сопоставить время начала заболевания с рационом матери и быстро очертить круг «подозреваемых» продуктов.

Кроме того, коррпекции образа жизни ребенка с атопическим дерматитом включают следующие рекомендации:

1. Необходимо по возможности строго придерживаться правильного чередования периодов сна и бодрствования.
2. Купать ребенка следует каждый день в одно и то же время, придерживаясь одинаковой длительности водных процедур. Температура воды должна быть умеренно теплой (не горячей!).
3. При купании в воду крайне полезно добавлять травяные экстракты с успокаивающим и противовоспалительным эффектом. Желательно пользоваться сертифицированной продукцией, прошедшей клинические испытания, например, средствами с экстрактом календулы, которые выпускаются под брендом Здравландия.
4. Соблюдать режим нужно и при приеме пищи, устраивая кормления в одно и то же время дня.
5. Нежелательны частые или длительные поездки и перелеты с ребенком, связанные со сменой часового пояса.
6. В комнате, где младенец находится большую часть дня, необходимо как минимум раз в неделю проводить полную и тщательную влажную уборку.
7. Из помещения нужно убрать ковры (даже синтетические), перьевые подушки и одеяла, а шторы лучше заменить на жалюзи.
8. В комнате не должно быть жарко. Оптимальная температура — в диапазоне от 200С до 240С.
9. Важно следить и за относительной влажностью воздуха, которая должна составлять не менее 40%. Измерять ее можно при помощи простого гигрометра, а корректировать (особенно в зимнее время) — используя бытовые увлажнители воздуха.
10. Проветривать помещение нужно как можно чаще. Иммунная защита у детей с атопическим дерматитом ослаблена и проветривание снизит вероятность инфекционных заболеваний кожи и верхних дыхательных путей.
11. Ребенка следует одевать в легкую и удобную одежду из льна или хлопка. Предметы гардероба, сделанные из шерсти или синтетических материалов, лучше исключить.
12. Постельное белье или одежду ребенка после стирки надо тщательно прополаскивать в проточной воде, чтобы максимально вымыть остатки моющих средств.
13. Нужно заботиться о достаточном увлажнении кожи ребенка. Для этого можно пользоваться специальной гипоаллергенной детской косметикой.
14. Не следует надевать на ребенка какие-либо украшения. Нередко в качестве такового выступает нательный крестик (в крайнем случае он должен быть изготовлен из химически инертного золота).
15. Надо избегать воздействия на ребенка резких температурных перепадов, особенно в зимнее время при переходе с мороза в квартиру.
16. Полезны умеренные физические нагрузки и массаж, но необходимо следить, чтобы ребенок не перегревался и не потел.
17. Если есть такая возможность, целесообразно поменять место жительства на районы с сухим, умеренно-теплым климатом.

Необходимо помнить, что исчезновение симптомов атопического дерматита еще не является поводом отменять вышеперечисленные изменения образа жизни ребенка. Чаще всего стихание симптоматики означает просто ремиссию заболевания и при возвращении провоцирующих факторов оно может опять перейти в развернутую клиническую стадию.